Определенную долю в успех общей онкологии вносит и уроонкология. В частности, внедрение методов УЗИ, рентгеновской и ядерномаглитнорезонансной томографии позволили выявлять ранние стадии рака почки.
Если в 70 годы прошлого века частота случайно выявленных опухолей составляла 7-13%, то в наше время 48-66%.
Рак почки имеет несколько особенностей. Во первых, эту опухоль называют «терапевтической» из-за таких симптомов, как лихорадка, артериальная гипертония. Во-вторых, рак почки имеет своеобразное течение, сопровождаясь периодами длительной стабилизации с последующим «взрывом» болезни. При этом заболевании оказывается эффективной биологическая, иммунная терапия. Хирургическое удаление метастазов, особенно одиночных, приводит к значительному увеличению выживаемости. Отдельные виды этих опухолей поддаются резекции, что делает возможным сохранение почки.
Наиболее частым симптомом опухолей почек является тотальное, или массивное кровотечение, то есть появление крови в моче со сгустками, которые ведут к закупорке просвета мочевых путей и появлению следующего симптома — сильной боли типа почечной колики, иногда задержки мочи. Игнорирование такого важного, даже грозного симптома, как появления крови в моче, объясняется однократностью, преимущественно безболезненностью, отсутствием каких-либо неблагоприятных последствий.
Как признак почечного рака, кровь в моче наблюдалась у 48% наших пациентов.
Наличие опухоли, при ощупывании больного, может явиться и первым симптомом заболевания. У детей, например, прощупывающаяся масса в животе обнаруживается у 80-85%, причем нередко опухоль замечают родители. У взрослых опухоль пальпировалась у 40%. Диагностическое значение этого признака огромно. Боль отмечается у 35-45% лиц с новообразованием почек.
Кроме того, опухоли почек, конечно, сопровождаются и системным признаками болезни — похудение — 22%, артериальная, гипертензия — 15%, анемия — 20%.
При появлении одного из признаков болезни, как-то — кровь в моче, опухоль в животе, боли в пояснице, похудение, анемия, артериальная гипертензия или сочетаний их, необходимо немедленно обратиться к врачу, желательно онкологу, что позволит вовремя установить точный диагноз, разработать и выполнить необходимые лечебные действия.
До недавних пор «золотым стандартом» лечения рака почки являлась открытая радикальная нефрэктомия, однако с увеличением количества ранних стадий с диаметром опухоли до 4 см стала бурно развиваться минимально инвазивная органосохраняющая хирургия почки.
В заключение хочу особо отметить: рак — это не приговор, это заболевание, которое можно и должно быть излечено, конечно, при условии, если этим будут заниматься специалисты — врачи-онкологи.
|
