Столбняк — болезнь древняя. Есть предположение, что это заболевание было известно даже в 3 столетии до н.э. Однако клиника его в достаточно четкой форме описана впервые Гиппократом (460-377 гг. до н.э).
С открытием возбудителя стало известно, что столбняк — раневая инфекция, осложняющая поврежденные кожные покровы и слизистые. Заражение чаще всего происходит при травмах, загрязнении раны во время работы на огороде или в поле.
Возбудитель — анаэробная палочка. Бактерии обитают и размножаются в организмах животных и человека и выделяются в окружающую среду с испражнениями. Попадая в почву, они превращаются в споры, которые сохраняют жизнеспособность многие годы.
Возбудитель проникает через поврежденные кожные покровы, раневую поверхность при различных травмах, ссадинах, при родах или абортах, совершенных в антисанитарных условиях.
Наиболее частой причиной смерти при столбняке является асфиксия (удушье) вследствие клонических судорог дыхательных мышц. На втором месте стоит паралич сердечной деятельности при поражении соответствующих центров токсином, особенно на фоне пневмонии и сепсиса.
Инкубационный период составляет от 2 до 30 суток. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает заболевание.
Ранним признаком заболевания является затруднение при открывании рта — тризм, который возникает в результате судорожного сокращения жевательных мышц. В дальнейшем судороги распространяются на другие мышцы (головы, шеи, глотки, конечностей). Температура тела может повышаться до 40-42°С. Судороги могут охватывать дыхательную мускулатуру, в результате чего возникает одышка, цианоз, мучительная, а иногда и смертельная асфиксия (удушье).
Наиболее эффективным методом предупреждения столбняка является активная иммунизация столбнячным анатоксином. После законченного курса иммунизации организм человека сохраняет способность к быстрой (в течение нескольких дней) выработке антител на повторное введение анатоксина.
Для поддержания иммунитета против столбняка у взрослых на достаточном уровне необходимо периодически, с интервалом 10 лет, проводить ревакцинацию путем однократной инъекции столбнячного анатоксина.
В случае травм необходимо проводить экстренную профилактику столбняка.
Экстренная профилактика показана при: травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых; обморожениях и ожогах второй, третьей и четвертой степеней; внебольничных абортах; родах вне медицинских учреждений; гангрене или некрозе тканей любого типа, абсцессах; укусах животными; проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта.
Получить прививку против столбняка жители города могут в прививочном кабинете поликлиники по месту жительства.
|
