Перфорация, или прободение язвы — это нарушение целостности стенки желудка или 12-перстной кишки. В результате содержимое этих органов вытекает в брюшную полость и вызывает перитонит. Часто развивается после употребления алкоголя, переполнения желудка едой, чрезмерного физического напряжения, травмы.
Иногда перфорация язвы является первым проявлением язвенной болезни, особенно в молодом возрасте. Боли очень сильные, резкие «кинжальные», сопровождаются признаками коллапса: холодный липкий пот, бледность кожных покровов, похолодание конечностей, жажда и сухость во рту. Рвота бывает редко. Артериальное давление понижается. Спустя несколько часов развивается метеоризм.
Через 2-5 часов наступает мнимое улучшение самочувствия: стихают боли, расслабляются напряженные мышцы живота. Видимость благополучия может затянуться до суток. За это время у больного развивается перитонит и его состояние начинает быстро ухудшаться. К врачу необходимо обращаться в первые часы заболевания. Перфорация язвы в брюшную полость без оказания хирургической помощи заканчивается в течение 3-4 суток смертью больного вследствие разлитого гнойного перитонита.
Пенетрация язвы — то же прободение язвы, но не в брюшную полость, а в расположенные рядом поджелудочную железу, сальник, петли кишечника и т.д., когда в результате воспаления произошло сращение стенки желудка или 12-перстной кишки с окружающими органами. Чаще встречается у мужчин. Характерные симптомы: интенсивные ночные болевые атаки в подложечной области, часто боли отдают в спину. Лечение оперативное.
За год в хирургическое отделение первой городской больницы в среднем поступает 20-25 пациентов с перфорацией язв двенадцатиперстной кишки, реже желудка и от 3-х до 5-ти случаев пенетрирующих язв. В отделении используются современные подходы к хирургическому лечению осложненных язв, что позволяет максимально снизить процент повторного возникновения язв после операции.
|
