Случаи кори в Украине составили 83% всех случаев кори в Европейском регионе ВОЗ, включающем 53 страны. Завоз кори из Украины был задокументирован в 12 странах Европейского региона и США. Особенностями данного эпидемического подъема кори были «повзросление» кори и высокий удельный вес документально привитых лиц (65% случаев кори среди лиц в возрасте 15-29 лет).
Европейское Региональное Бюро ВОЗ, центры по контролю заболеваний США и Европейский центр совместно с МЗ Украины приняли решение о проведении дополнительной вакцинации против кори и краснухи всему населению в возрасте 16-29 лет. С 2000 по 2005 гг. было вакцинировано более 360 млн. людей в мире.
Корь — это острое, высококонтагиозное вирусное заболевание. Возбудителем кори является ДНК-содержащий вирус, который с потоками воздуха вместе с капельками слизи может переноситься на значительные расстояния; хорошо переносит низкие температуры; длительно персистирует в мозге человека, оказывает мутагенное действие на хромосомы.
Корью болеют люди в молодом возрасте, источником инфекции является только больной человек, выделяющий вирус во внешнюю среду. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Заражение происходит даже при мимолетном соприкосновении с больным. Для кори характерна зимне-весенняя сезонность.
Корь распространена повсеместно. В случае заноса кори в места, где ее давно не было, может переболеть все население. Вирус кори снижает общую и местную иммунную реактивность организма, что приводит к развитию осложнений.
Заболевание начинается остро, с подъемом температуры тела до 39оС. На фоне высокой температуры появляется резкий сухой кашель, заложенность носа, слизистое отделяемое из носа, отечность век, светобоязнь, осиплость голоса. На 4-5 день болезни появляется сыпь на теле. Затем сыпь приобретает коричневый оттенок. Пигментация сохраняется 2-3 недели.
Корь часто протекает с осложнениями — это корьевой круп, бронхопневмония, корьевой кератит, корьевое поражение зрительного и слухового нервов. Очень тяжелым осложнением кори является энцефалит. Смертность от энцефалита может достигать 20-30%. После выздоровления у 50% переболевших остаются последствия в виде гемипареза, шаткой походки (атаксия), гиперкинезы.
Через 6-8 лет после перенесенной кори или через год может развиться подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ) — это медленная инфекция с прогрессирующим снижением интеллекта и нарастанием двигательных расстройств. Общая продолжительность ПСПЭ — 1-3 года с летальным исходом.
Только создание невосприимчивости к кори путем активной иммунизации является единственно радикальным мероприятием в борьбе с корью. Специфическая профилактика кори проводится повсеместно в Украине детям согласно календарю прививок: в 15 месяцев — корь, краснуха, паротит; в 6 лет — ревакцинация — корь, краснуха, паротит. Если в 6 лет не была проведена ревакцинация, то она проводится в 11 лет. Для вакцинации можно использовать моновакцины или тривакцину (приорикс).
|
